Σε μετωπική σύγκρουση κυβέρνηση - κόμματα για την Υγεία

Διευκρινιστική  ανακοίνωση  προς ασφαλισμένους ΙΚΑ, ιατρούς και φαρμακοποιούς (δείτε την ολόκληρη) εξέδωσε ο υφυπουργός Κοινωνικής Ασφάλισης  Γ. Κουτρουμάνης, προκειμένου να ξεπεράσει το σκόπελο της ταλαιπωρίας που υφίστανται οι ασθενείς του ΙΚΑ.

Και μάλιστα ενώ βρίσκεται σε πλήρη ανάπτυξη η γρίπη στην Ελλάδα και μετρά ήδη 33 νεκρούς (εκδόθηκε εγκύκλιος και για τα αντιιικά φάρμακα που μπορεί να προμηθεύονται οι πολίτες).

Ενώ όμως η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας δεν διαπραγματεύεται με τους γιατρούς ενόψει της ψήφισης του πολυνομοσχεδίου,  οι γιατροί συνεχίζουν την απεργία τους και χαρακτηρίζουν «απεργοσπαστικό μηχανισμό» το σχέδιο της κυβέρνησης. Καταγγέλλουν δε, ότι στις λίστες με τους ιατρούς που έδωσε στη δημοσιότητα το υπουργείο, περιλαμβάνονται και συνταξιούχοι ή μακαρίτες...

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών από την πλευρά του, ανακοίνωσε πως θα κινήσει πειθαρχικές διαδικασίες σε βάρος ιατρών μελών του που δε θα τηρήσουν την ιατρική δεοντολογία, αν συμμετάσχουν στον «απεργοσπαστικό μηχανισμό του υπουργείου Υγείας» και δέχονται προς εξέταση και συνταγογράφηση ασφαλισμένους του ΙΚΑ.

Ανταπαντώντας ο υφυπουργός Κοινωνικής Ασφάλισης κ. Κουτρουμάνης, υποστήριξε ότι  μόνο 27 γιατροί έχουν δηλώσει ότι αρνούνται να εξυπηρετήσουν ασφαλισμένους άλλων ταμείων. Πρόσθεσε ότι η αντίδραση των γιατρών του ΙΚΑ οφείλεται στο ότι είχαν συνηθίσει να εξυπηρετούν κατ' αποκλειστικότητα τους ασφαλισμένους του ταμείου, ωστόσο τόνισε πως 5 εκατ. ασφαλισμένοι δεν είναι δυνατόν να εξυπηρετούνται από 7.000 γιατρούς. «Γι΄ αυτό υπήρχε η ταλαιπωρία του κόσμου και αυτό θα τελειώσει», υπογράμμισε.

Η ΑΔΕΔΥ- Τα κόμματα

Σε συγκέντρωση διαμαρτυρίας και συμπαράστασης στους υγειονομικούς την Τετάρτη 9 Φεβρουαρίου το μεσημέρι στη Βουλή, καλεί τους εργαζόμενους του Δημοσίου, η ΑΔΕΔΥ. Στην ανακοίνωσή της ζητά «από την Κυβέρνηση να «ανοίξει» ένα νέο δρόμο Εθνικού Σχεδιασμού για την Υγεία, εξετάζοντας τις πραγματικές ανάγκες του κοινωνικού συνόλου, αντί να αναλώνεται σε «ασκήσεις επί χάρτου» αμφίβολης σκοπιμότητας. Μια τέτοια επιλογή επιβάλλει την απόσυρση του υπό συζήτηση Νομοσχεδίου».

Ως προς το περιεχόμενο του νομοσχεδίου, «η Α.Δ.Ε.Δ.Υ. εκτιμά ότι οι νομοθετικές παρεμβάσεις του Υπουργείου Υγείας αποδομούν το υπάρχον σύστημα Υγείας, χωρίς να αντιμετωπίζουν την εμπορευματοποίηση και τα ιδιωτικά συμφέροντα, ενώ συγχρόνως χαρακτηρίζονται από αντιφατικότητα, γραφειοκρατικό και διαχειριστικό προσανατολισμό.    Στο πλαίσιο εξειδίκευσης και εφαρμογής του μνημονίου για την Υγεία και την Κοινωνική Ασφάλιση, στόχος είναι η οριζόντια μείωση των διαθέσιμων πόρων με περικοπές στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη. Ενδεικτικό των προθέσεων είναι ότι ο χώρος της Υγείας καλείται να λειτουργήσει το 2011 με το 50% του αντίστοιχου κονδυλίου στον Προϋπολογισμό του 2010. Το νέο νομοσχέδιο για την Υγεία αντί να οδηγεί στη μείωση των ελλειμμάτων και των χρεών, την επίλυση των προβλημάτων και των αδιεξόδων, οδηγεί στη μείωση των παρεχόμενων υπηρεσιών και την αύξηση του κόστους για τους πολίτες».

Από την πλευρά τους τα κόμματα της αντιπολίτευσης, τηρούν διαφορετική στάση ως προς το νομοσχέδιο για την υγεία και τις κινητοποιήσεις των γιατρών:

Η ΝΔ ασκεί κριτική στον υπουργό Υγείας ότι αντί για διάλογο με τους γιατρύς περιφέρεται στα κανάλια και προσθέτει: «Η Νέα Δημοκρατία ξεκάθαρα δήλωσε ότι δεν υποστηρίζει τις καταλήψεις. Όμως, τέτοιο Νομοσχέδιο δεν μπορεί να το ψηφίσει.Γιατί είναι πρόχειρο, χωρίς όραμα κι όχι μόνο δεν δίνει λύσεις, αλλά αντίθετα διογκώνει τα προβλήματα. Πρέπει να αποσυρθεί άμεσα, να υπάρξει διάλογος, ώστε να σταματήσει η ταλαιπωρία του κόσμου από την κυβερνητική ανεπάρκεια».

Ο ΛΑ.Ο.Σ υποστηρίζει ότι «η κρίση στο χώρο της υγείας, αποδεικνύει πόσο αναποτελεσματικό είναι το σύστημα που είχε αναπτυχθεί. Γι αυτό εμείς επιμένουμε: Ένας ενιαίος φορέας Υγείας και Συνταξιοδότησης για όλους».

Ο ΣΥΝ υποστηρίζει ότι «το Κράτος αποσύρεται από την υποχρέωση χρηματοδότησης του Εθνικού Συστήματος Υγείας κατ΄ εντολή της τρόικας» και καλεί την κυβέρνηση να αποσύρει το νομοσχέδιο.

Η Δημοκρατική Αριστερά «υπερασπίζεται σταθερά τη δημιουργία ενός ενιαίου φορέα υγείας. Ο τρόπος με τον οποίο το υπουργείο προσπαθεί να το εφαρμόσει οδηγεί σε λάθος αποτελέσματα, ωστόσο είμαστε αντίθετοι με μορφές πάλης όπως η κατάληψη του υπουργείου Υγείας» καταλήγει.

Η «Δημοκρατική Συμμαχία» υποστηρίζει ότι το νομοσχέδιο «είναι γεμάτο προχειρότητες και ασάφειες, με αποτέλεσμα όχι μόνο να μην δίνει λύση στα μεγάλα προβλήματα που υπάρχουν, αλλά αντίθετα να τα επιδεινώνει» και  απευθύνει «έκκληση σε όλους να λογικευτούν και να πάψουν να ταλαιπωρούν επικίνδυνα τον κόσμο. Λύσεις υπάρχουν αρκεί να υπάρξει διάλογος, αρκεί επιτέλους να υπάρξει η διάθεση για εθνική συνεννόηση».

Η απόφαση του υφυπουργού Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης Γ. Κουτρουμάνη, έχει ως εξής:

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΤΟΥ ΙΚΑ, ΤΩΝ ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΜΕ ΤΟΝ ΟΠΑΔ ΚΑΙ ΤΟΝ ΟΑΕΕ ΙΑΤΡΩΝ, ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΩΝ ΜΕ ΤΟ ΙΚΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ.
«Από σήμερα Δευτέρα 7 Φεβρουαρίου 2011, οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ μπορούν να απευθύνονται για τις εξετάσεις τους και τη συνταγογράφηση φαρμάκων εκτός από τις μονάδες υγείας του ΙΚΑ, όπου αυτές λειτουργούν και στους συμβεβλημένους ιατρούς του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ, όλων των ειδικοτήτων.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Ο ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΣ ΤΟΥ ΙΚΑ

    1. Ο ασφαλισμένος του ΙΚΑ μπορεί να επιλέξει έναν από τους συμβεβλημένους ιατρούς του ΟΠΑΔ ή του ΟΑΕΕ και να κλείσει ο ίδιος ραντεβού για να εξεταστεί και να λάβει τη συνταγή για τα φάρμακά του.
Το μοναδικό δικαιολογητικό που θα πρέπει να έχει ο ασφαλισμένος είναι το βιβλιάριο υγείας του.

    Οι εξετάσεις γίνονται χωρίς καμία επιβάρυνση του ασφαλισμένου, όπως και η προμήθεια των φαρμάκων για τα οποία καταβάλλεται μόνο η συμμετοχή που προβλέπεται.

    2. Ο ασφαλισμένος μπορεί να ενημερωθεί για τους ιατρούς που είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ από το διαδίκτυο, στην ηλεκτρονική διεύθυνση www.ika.gr. Μπορεί επίσης να ενημερωθεί από τα υποκαταστήματα και παραρτήματα του ΙΚΑ.

    3. Από την Τετάρτη 9 Φεβρουαρίου 2011, οι ασφαλισμένοι μπορούν να απευθύνονται στο τηλεφωνικό κέντρο του ΙΚΑ στον αριθμό 184, για να ενημερώνονται για τους ιατρούς κάθε περιοχής που είναι συμβεβλημένοι με ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ. Επίσης, από το ίδιο κέντρο θα ενημερώνονται για τα συμβεβλημένα με το ΙΚΑ διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια.

    4. Για τις εργαστηριακές εξετάσεις, εφόσον αυτές αναγράφονται στα παραπεμπτικά των ιατρών, οι ασφαλισμένοι εξυπηρετούνται, εκτός των μονάδων του ΙΚΑ και από τα συμβεβλημένα με το ΙΚΑ διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια, με άρση του προβλεπομένου πλαφόν.

    5. Για τη διανομή των συνταγολογίων στους ασφαλισμένους θα υπάρξει νεότερη ανακοίνωση. Μέχρι τότε, οι ασφαλισμένοι δεν χρειάζεται να προβούν σε οποιαδήποτε ενέργεια. Μετά την έναρξη της διαδικασίας παράδοσης των ατομικών συνταγολογίων στους ασφαλισμένους, θα γνωστοποιηθεί η ημερομηνία έναρξης του νέου τρόπου συνταγογράφησης σε αυτά.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Ο ΙΑΤΡΟΣ

    Οι ιατροί του ΟΠΑΔ-ΟΑΕΕ, που αποδέχονται την παροχή πρωτοβάθμιας περίθαλψης στους ασφαλισμένους ΙΚΑ, θα δέχονται τους ασφαλισμένους στα ιατρεία τους.

    Σε περίπτωση που απαιτείται η έκδοση συνταγής χορήγησης φαρμάκων, θα χρησιμοποιούν τα ατομικά τους έντυπα αναγραφής φαρμάκων. Στα έντυπα αυτά θα αναγράφονται τα στοιχεία ασφαλισμένου, ο ΑΜΚΑ ιατρού και ασθενούς , η ημερομηνία και η ώρα εξέτασης, το διακριτικό "ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΠΑΔ" ή "ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΑΕΕ", καθώς και ο ειδικός τους αριθμός στον ΟΑΕΕ, η χορηγούμενη φαρμακευτική αγωγή και η αντίστοιχη συμμετοχή. Ανάλογη συμπλήρωση θα γίνεται και στο βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου. Η συνταγογράφηση γίνεται με τις οριζόμενες από τα Προεδρικά Διατάγματα διατάξεις.

    Σε περίπτωση απλής ιατρικής επίσκεψης ο ιατρός είναι υποχρεωμένος να αναγράφει σε διαφορετική σελίδα του ατομικού του εντύπου τα ως άνω στοιχεία υπογεγραμμένα επιπλέον από τον ασθενή. Σε μηνιαία βάση τα έντυπα αυτά θα υποβάλλονται στο Ίδρυμα προκειμένου να αποζημιωθούν οι γιατροί με βάση τις διατάξεις του ΠΔ/τος 127/05 (ΦΕΚ 182 τ.Α΄). Ο ιατρός αποζημιώνεται για κάθε ιατρική πράξη με τις αμοιβές που ορίζονται από το κρατικό τιμολόγιο. Η αμοιβή καταβάλλεται από το ΙΚΑ εντός 45 ημερών από την υποβολή της συγκεντρωτικής κατάστασης.

    Σε περίπτωση παραπεμπτικού παρακλινικών εξετάσεων επαναλαμβάνεται η ως άνω διαδικασία σε διαφορετική σελίδα του ατομικού εντύπου του ιατρού.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Ο ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ

    Ο φαρμακοποιός εκτελεί τη συνταγή που αναγράφεται στο ατομικό έντυπο του θεράποντος ιατρού με επικόλληση των ταινιών γνησιότητας (κουπόνια) των χορηγούμενων φαρμάκων, με την προϋπόθεση ότι αναγράφονται τα στοιχεία ιατρού και ασφαλισμένου και οι αριθμοί ΑΜΚΑ και των δύο. Κατά τα λοιπά εφαρμόζονται τα προβλεπόμενα από τα Προεδρικά Διατάγματα για τη συνταγογράφηση και τη διάθεση των φαρμάκων. Η εκτέλεση της συνταγής πιστοποιείται με την υπογραφή του ασφαλισμένου.

    Η εξόφληση των συνταγών γίνεται από το ΙΚΑ με την ίδια διαδικασία που ισχύει μέχρι σήμερα. Για τις συνταγές που εκτελούνται μέχρι την χρήση των ατομικών συνταγολογίων από τους ασθενείς, δεν απαιτείται θεώρηση.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΝ ΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΑ ΜΕ ΤΟ ΙΚΑ

Τα εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα που είναι συμβεβλημένα με το ΙΚΑ, εκτελούν εργαστηριακές και παρακλινικές εξετάσεις, με παραπεμπτικά ιατρών που είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΑΕΕ ή τον ΟΠΑΔ, εφόσον σε αυτά αναγράφονται τα πλήρη στοιχεία του ιατρού και του ασφαλισμένου.

Για την εκτέλεση των εξετάσεων αυτών δεν απαιτείται θεώρηση, ενώ για τη μεταβατική περίοδο δεν ισχύει το ανώτατο προβλεπόμενο όριο εξετάσεων (πλαφόν).

Η εκτέλεση των εξετάσεων πιστοποιείται με την υπογραφή του ασφαλισμένου.

Στο τέλος κάθε μήνα υποβάλλονται στο ΙΚΑ συγκεντρωτικές καταστάσεις παραπεμπτικών, σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις για την εξόφλησή τους.

    Επισημαίνεται ότι για την πληρωμή των φαρμακοποιών, των ιατρών, των διαγνωστικών κέντρων και των εργαστηρίων, έχει κατατεθεί σχετική ρύθμιση από την Παρασκευή 4 Φεβρουαρίου 2011 κατά τη συζήτηση στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων του πολυνομοσχεδίου του Υπουργείου Υγείας, που συζητείται στην Ολομέλεια της Βουλής, την Τρίτη 8 Φεβρουαρίου 2011. Στη ρύθμιση προβλέπεται η νομιμοποίηση της πληρωμής από το ΙΚΑ κάθε ιατρικής πράξης (απλές εξετάσεις, διαγνωστικές και παρακλινικές εξετάσεις, φάρμακα) που γίνεται για ασφαλισμένους του από 7 Φεβρουαρίου 2011 και εφεξής.

Για τη γρίπη

Επειδή η δραστηριότητα της γρίπης αυξάνεται και αναμένεται να κορυφωθεί τις προσεχείς εβδομάδες, πέραν του ενδεδειγμένου εμβολιασμού και της τήρησης των κανόνων υγιεινής, τονίζεται πως η χορήγηση αντιϊκών σε ασθενείς όπου υπάρχουν οι κατάλληλες ενδείξεις πρέπει να ξεκινά το ταχύτερο δυνατόν.

Εάν δεν είναι δυνατή η άμεση προμήθεια της αντιϊκής αγωγής από τα φαρμακεία για τους ασθενείς που πληρούν τις ενδείξεις θεραπείας, η χορήγηση πραγματοποιείται δωρεάν από τα Φαρμακεία των Δημοσίων Νοσοκομείων και τα Κέντρα Υγείας με απλή ιατρική συνταγή.
(Αριθμ. Εγκυκλίου Α.Π. οικ./ 13194/3- 2- 2011)

http://www.eklogika.gr/